Tıbbi Malpraktis Sigortasında 2025 Güncellemesi: Teminat ve Primler Artırıldı
- Av. Ayşe Gül Hanyaloğlu
- 7 Ağu
- 2 dakikada okunur
Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mesleki Sorumluluk Poliçelerinin teminat limitleri ve primleri, 9 yıl aradan sonra ilk kez revize edildi. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından 7 Ağustos 2025 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan Tebliğ, hekimler başta olmak üzere tüm sağlık sektörü için önemli değişiklikler getiriyor.
Olay başı azami teminatlar beş kat artırıldı.
Yıllık toplam tazminat tavanı 1,8 milyon TL’den 9 milyon TL’ye çıkarıldı.
Poliçe primleri güncellendi.
Yeni Düzenleme ve Karşılaştırma:
Yeni düzenleme 1 Kasım 2025’te yürürlüğe girecek. Böylece, 2015’ten bu yana sabit kalan teminat limitleri ve poliçe primleri aşağıdaki gibi güncellenmiş olacak:
Risk Grubu | Yeni Olay Başı Teminatı | Yeni Prim (4. Basamak) |
I. Grup | 1 000 000 TL | 750 TL |
II. Grup | 2 000 000 TL | 1 500 TL |
III. Grup | 3 000 000 TL | 2 500 TL |
IV. Grup | 4 000 000 TL | 3 750 TL |
Yıllık toplam tazminat tavanı: 9.000 000 TL (07 Ağustos 2025 tarihli düzenleme)
01 Ocak 2016 – 1 Kasım 2025 tarihler arasındaki uygulanan Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mesleki Sorumluluk Poliçeleri teminatları ve primleri:
Risk Grubu | Mevcut Olay Başı Teminatı | Mevcut Prim (4. Basamak) |
I. Grup | 200 000 TL | 150 TL |
II. Grup | 400 000 TL | 300 TL |
III. Grup | 600 000 TL | 500 TL |
IV. Grup | 800 000 TL | 750 TL |
Yıllık toplam tazminat tavanı: 1. 800 000 TL (28 Ekim 2015 tarihli düzenleme)
Güncelleme Neden Gerekliydi?
Reel Koruma Açığı
2015’ten beri değişmeyen limitler, enflasyon ve tazminat bedellerindeki artışın gerisinde kaldı. Yeni teminat artışı bu açığı kapatmayı amaçlasa da, özellikle yüksek-riskli branşlarda hâlâ ek teminat ihtiyacı doğabilir.
Hukuki Riskin Büyümesi
Asgari ücret ve manevi tazminat kararlarındaki yükseliş, malpraktis davalarının ortalama tutarını ciddi biçimde artırdı. Beş katlık teminat artışı bu riski dengelemeye yönelik olsa da, kimi uzmanlık alanları için hâlâ yetersiz kalabilir.
Prim-Teminat Dengesizliği
Bugüne dek “teminat az – prim az” ikilemi vardı: Hekimler teminatı yetersiz buluyordu. Sigorta şirketleri primi riskin çok altında görüyordu. Yeni düzenleme açığı kapatmak için adım atsa da, her iki tarafın da tam olarak tatmin olup olmayacağı hâlâ tartışmalı.
Tamamlayıcı Poliçe Gereksinimi
Limit artışına rağmen, bazı yüksek-riskli branşlarda (ör. beyin cerrahisi, kadın doğum, genel cerrahi ) zorunlu poliçe üzerindeki ek teminat talebi devam edebilir. Sektörün, tamamlayıcı malpraktis ürünlerine yönelik yeni çözümler geliştirmesi muhtemel görünüyor.
Sonuç olarak, bu Tebliğ teminat ve prim limitlerindeki ciddi açığı kapatmaya yönelik önemli bir adım olsa da, güvence boşluklarının yeniden oluşmaması için güncellemelerin uzun aralar verilmeden ‒ tercihen her yıl, enflasyon ve tazminat trendlerine endeksli biçimde ‒ düzenli olarak yapılması hem hekimlerin hukuksal koruması ve sigorta şirketlerinin hasar prim dengesi açısından kritik önem taşımaktadır.
Av. Ayşe Gül HANYALOĞLU
