Pratisyen hekimlik ve aile hekimliği, sağlık sisteminin ilk başvuru noktasıdır. Hasta yoğunluğunun yüksek, muayene süresinin kısa ve tanı olanaklarının sınırlı olduğu bu koşullarda ortaya çıkan olumsuz sonuçlar, geriye dönük bakışla kolayca "atlanmış tanı" veya "geç sevk" olarak nitelendirilir. Oysa pratisyen hekimin hukuki sorumluluğu, bir uzman hekimin bilgi düzeyine göre değil; aynı koşullarda görev yapan ortalama bir pratisyen hekimden beklenen özene göre belirlenir. Bu dosyalarda belirleyici soru çoğu zaman tanının kendisi değil, hastanın doğru zamanda ileri değerlendirmeye yönlendirilip yönlendirilmediğidir.
Hanyaloğlu & Acar Hukuk Bürosu, iki bini aşkın malpraktis dosyasının incelenmesinden oluşan veri bankasındaki birikimiyle; pratisyen hekimlere, aile hekimlerine, sağlık kuruluşlarına ve sigorta şirketlerine dava yönetimi ve danışmanlık hizmeti sunmaktadır.
En Sık Karşılaşılan Uyuşmazlık Alanları
Tanı gecikmesi ve sevk yükümlülüğü
Birinci basamak dosyalarının merkezinde, alarm bulgularının değerlendirilmemesi ve sevk kararının zamanlaması yer alır. Göğüs ağrısıyla başvuran hastada miyokard enfarktüsü, nefes darlığında pulmoner emboli, ateş ve genel durum bozukluğunda sepsis ve bakteriyel menenjit, karın ağrısında apandisit rüptürü bu grubun tipik iddia konularıdır. Değerlendirmede belirleyici olan; tablonun başvuru anındaki bulgularla birinci basamak koşullarında tanınabilir olup olmadığı ve sevk endikasyonunun doğduğu anın doğru tespit edilmesidir. Dava nedenlerine göre hazırladığımız incelemelerin tamamına teşhis kaynaklı malpraktis sayfamızdan ulaşabilirsiniz.
Acil servis nöbetleri
Pratisyen hekimler, acil servis nöbetlerinde branş dışı ve yüksek riskli koşullarda görev üstlenir. Bu nöbetlerden doğan iddialarda değerlendirme, acil servis koşullarına ve hekimin fiilen erişebildiği olanaklara göre yapılmalıdır; konuya ilişkin ayrıntılı çerçeve acil serviste görev yapan hekimlere yönelik hizmet sayfamızda yer almaktadır.
Enjeksiyon ve ilaç uygulamaları
Enjeksiyona bağlı sinir yaralanması iddiaları ile ilaç uygulaması sonrası gelişen anafilaksi ve alerji öyküsünün sorgulanması, birinci basamağın kendine özgü uyuşmazlık grubudur. Bu dosyalarda uygulamayı yapan sağlık personeli, talimatı veren hekim ve kurumun organizasyon sorumluluğu birlikte değerlendirilir.
Tarama ve kronik hastalık izlemi
Aile hekimliğinin izlem ve tarama görevleri, kendine özgü bir iddia alanı oluşturur: meme kanseri ve kolon kanseri taramalarında şüpheli bulgunun ileri tetkike yönlendirilmemesi, gebe ve bebek izlemlerindeki aksamalar ile kronik hastalık takibinde kontrol çağrılarının belgelenmemesi bu grubun tipik konularıdır.
Rapor, reçete ve belge düzenleme
Sağlık raporları, işe giriş ve spor raporları ile reçete düzenleme süreçleri; tazminat boyutunun yanında idari ve cezai sorumluluk boyutu da taşır. Muayeneye dayanmayan rapor düzenlenmesi, bu alandaki en riskli uygulamadır.
Savunmada Yaklaşımımız
Pratisyen hekim dosyalarında savunma üç eksende kurulur. Birincisi başvuru anının yeniden inşasıdır: başvuru yakınması, muayene bulguları, vital bulgular, sevk belgeleri ve kontrol çağrıları üzerinden, kararların verildiği andaki tabloyu gösteren kronoloji hazırlanır; geriye dönük bakış yanılgısına dayalı kusur anlatısı bu kronolojiyle karşılanır. İkincisi bilimsel zeminde itirazdır: bilirkişi ve Adli Tıp Kurumu raporlarında pratisyen hekimin uzman hekim ölçütüyle değerlendirildiği veya birinci basamak koşullarının dikkate alınmadığı durumlarda gerekçeli itiraz geliştirilir; kurulda birinci basamak pratiğini bilen uzmanın bulunması ayrıca talep edilir. Üçüncüsü süreçlerin bütünleşik yönetimidir: aile sağlığı merkezlerinde ve kamu sağlık kuruluşlarında sunulan hizmetten doğan tazminat istemleri kural olarak idari yargıda tam yargı davasıyla ileri sürülür; ceza soruşturması ve Mesleki Sorumluluk Kurulu izni, kamu tarafından ödenen tazminatın hekime rücu riski ve zorunlu mali sorumluluk sigortası aynı olaydan doğar ve birlikte yürütülmelidir. Özel sağlık kuruluşlarında ise tüketici yargısı ve dava şartı arabuluculuk devreye girer.
Riskin Azaltılması: Koruyucu Hukuk
Deneyimimiz, birinci basamakta malpraktis riskinin daha fazla tetkikle değil; başvuru yakınmasının ve muayene bulgularının eksiksiz kaydı, sevk önerisinin yazılı verilmesi, sevki veya tetkiki reddin tutanak altına alınması ve kontrol çağrılarının belgelenmesiyle azaltıldığını göstermektedir. Büromuz, aile sağlığı merkezlerine ve sağlık kuruluşlarına yönelik kurum içi eğitimler ve süreç danışmanlığı yürütmektedir. Konunun bütününe ilişkin ayrıntılı değerlendirme için Pratisyen Hekimlikte Malpraktis Rehberimizi inceleyebilirsiniz.
Hakkınızda bir dava, soruşturma veya idari süreç başladıysa ya da riskinizi önceden değerlendirmek istiyorsanız dosyanız için ön değerlendirme talep edebilirsiniz.
Çekince
Bu sayfa genel bilgilendirme amacı taşır; hukuki danışmanlık yerine geçmez.